Zgodnie z zapowiedziami, Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował 11 zarządzeń Prezesa NFZ, które są niezbędne do wprowadzenia zmian w finansowaniu świadczeń medycznych i podwyżek wynagrodzeń w systemie ochrony zdrowia. Jednocześnie zmieniony został plan finansowy na 2025 rok – przewidziano w nim środki na realizację rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

W województwie lubelskim Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ przygotował niemal 1900 aneksów do umów z placówkami, co ma umożliwić szybkie uruchomienie wyższego finansowania.

Kompleksowy pakiet zmian finansowych

Pod koniec czerwca Ministerstwo Zdrowia zaprezentowało pakiet rozwiązań finansowych dla podmiotów leczniczych, obejmujący m.in. rekomendacje AOTMiT w sprawie wzrostu minimalnych wynagrodzeń w sektorze ochrony zdrowia. Minister Zdrowia zdecydował się na realizację najbardziej pojemnego wariantu rekomendacji, który oprócz ustawowych gwarancji wzrostu płac uwzględnia również czynniki inflacyjne, ceny energii oraz nowe taryfy dla świadczeń z zakresu neurologii, ginekologii i rehabilitacji stacjonarnej.

Za wdrożenie rekomendacji odpowiada Narodowy Fundusz Zdrowia.

– Mamy do czynienia z ogromnym procesem, który wiąże się nie tylko z przeliczeniem ryczałtu PSZ, ale także z wydaniem zarządzeń i podpisaniem ponad 31 tys. aneksów. Co ważne, te dokumenty muszą być podpisane przez obie strony, dlatego tak ważne jest współdziałanie oddziałów NFZ z placówkami medycznymi – podkreśla Filip Nowak, prezes NFZ.

11 zarządzeń – fundament dla zmian

Wszystkie zarządzenia niezbędne do wdrożenia rekomendacji zostały już podpisane i opublikowane na stronie NFZ. Obejmują one m.in. finansowanie:

• podstawowej opieki zdrowotnej,
• ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,
• leczenia szpitalnego,
• świadczeń onkologicznych (KON-Pierś i KON-Jelito),
• kompleksowej opieki po zawale (KOS-Zawał),
• Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych i izb przyjęć,
• Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej,
• sieci szpitali PSZ,
• rehabilitacji leczniczej,
• koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem,
• oraz pilotażu opieki rozwojowej nad wcześniakami (KORD).

Kluczowym elementem wdrożenia jest przeliczenie ryczałtu PSZ dla szpitali należących do sieci oraz podpisanie odpowiednich aneksów do umów z placówkami.

– To duże wyzwanie organizacyjne, ponieważ chcemy jak najszybciej zakończyć podpisywanie aneksów do umów, które mamy z placówkami w naszym województwie. Jest to niezbędne, aby otrzymały one wyższe finansowanie, zgodnie z treścią rekomendacji AOTMiT. W Lubelskiem przygotowaliśmy blisko 1900 takich aneksów i kończymy już pracę, która polega na udostępnieniu ich podmiotom leczniczym – mówi Magdalena Musiatowicz z Zespołu Komunikacji Społecznej i Promocji Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. –  Co więcej, sukcesywnie wpływają już do nas aneksy podpisane przez drugą stronę – dodaje Musiatowicz.

Wyższe stawki i więcej środków

Nowe propozycje finansowe otrzymały już m.in. przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Według rekomendacji AOTMiT, wzrost wynosi 5% i obejmuje nie tylko kapitację, lecz również inne świadczenia – w tym porady dla pacjentów spoza listy POZ, realizację programów profilaktycznych czy badania finansowane z budżetu diagnostycznego.

Więcej środków przewidziano również na opiekę koordynowaną oraz program „Moje Zdrowie: bilans zdrowia osoby dorosłej”, wprowadzony w maju tego roku. Szczególnie duży wzrost, bo ponad 14%, zanotowała medycyna szkolna.

Zmiana planu finansowego NFZ na 2025 r.

Fundusz zaktualizował swój plan finansowy na przyszły rok, zwiększając środki na świadczenia medyczne o blisko 8,75 miliarda złotych. Z tej kwoty:

• 6,15 mld zł pochodzi z dodatkowej dotacji z budżetu państwa,
• 2,6 mld zł z funduszu zapasowego NFZ.

Środki te mają zostać przeznaczone m.in. na pokrycie kosztów wynikających z rekomendacji AOTMiT, zapłatę za świadczenia ponadlimitowe oraz leki w programach lekowych i chemioterapii za I kwartał 2025 roku. Dzięki tym zmianom, województwo lubelskie otrzymało blisko 737 mln zł więcej na finansowanie świadczeń medycznych.